用药安全科普（一）

发布时间：2022-02-06 10:36:56

用药安全——胃肠道用药

 1.慢性炎如何合理用药?

胃炎通常分为慢性浅表性炎和慢性缩性炎。

(1)慢性浅表性胃炎的治疗:①去除各种可能的致病因素，如戒除烟酒，避免对胃有刺激的食物和药物，积极治疗口腔及咽部慢性疾患。②使用保护胃粘膜的药物，如硫糖铝片、复方氢氧化铝、麦滋林S颗粒等。③胆汁返流明显者，尤其是上部胞胀不适、恶心、呕吐者，可用促胃动力药如多立。④有反酸者，可用H2受体阻断剂，如西咪替丁、雷尼替丁等。⑤幽门螺阳性者，按照医服药。

(2)慢性缩性胃炎的治疗:①保持精神乐观，生活规律，避免烟酒及饮食饥饱无常。②弱酸治疗，以改善消化不良症状。③定期胃镜随诊，动态观察粘膜病变情况，如果缩性炎合并肠上皮化生短期内明显加重，应考虑手术治疗。

 2.消化性溃疡如何合理用药?

消化性溃疬主要指发生在和十二指肠的慢性，是常见病、多发病。合理用药，坚持治疗，才能促其愈合，防止复发。

(1)发作期治疗:应用组胺H2受体阻断剂，如西咪替丁、雷尼替丁等。或质子抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。加用膜保护剂，如硫糖铝。或胶体剂。

(2)恢复期治疗;愈合后持H2受体拮抗剂或质子抑制剂半置治疗，每晚睡前服。如果中途复发，可续发作期治疗方法。

3.溃疡病患者要慎用哪些药物?

解镇痛药，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚等;糖皮质激素类药物，如强的松、地塞米松等;交感神经阻滞剂，如利血平、降压灵等:抗菌药，如多粘菌素B、四环素类、大环内脂类药物等;其他还有氯化钾片、左旋多巴、苯妥英钠、奋乃静、呋塞米等。